呼吸道感染的主要傳播途徑是飛沫傳播和空氣傳播，因此傳染性極強，發(fā)病率極高。在兒童中尤為常見，80%上呼吸道感染以及90%的急性支氣管炎是由病毒引起，正值秋季季節(jié)更替之際，更是呼吸道病毒感染高發(fā)季節(jié)。因此，能在早期快速診斷出呼吸道病毒對于臨床醫(yī)生的診斷用藥和患者都有極大的幫助。

我院檢驗科新開展的呼吸道病毒抗原檢測項目如下：

一、甲型流感病毒DNA、乙型流感病毒DNA、呼吸道合胞病毒DNA、腺病毒DNA、人鼻病毒DNA、肺炎支原體DNA、肺炎克雷伯桿菌、肺炎鏈球菌、莢膜型流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、嗜肺軍團菌、金黃色葡萄球菌。

二、檢測原理

采用病毒核酸DNA檢測原理。通過采用體外擴增技術(shù)，提取痰標本中的遺傳物質(zhì)DNA，再通過技術(shù)比對從而確定是哪一類病毒感染。PCR法可直接檢測病原體核酸，能在早期對疑似患者進行診斷。檢測方法的靈敏度特異度均高。

三、呼吸道病毒感染的適應(yīng)癥

1、上呼吸道感染：普通感冒、流行性感冒、咽炎、喉炎等

2、下呼吸道感染：肺炎、支氣管炎、毛細支氣管炎、慢阻肺等

四、常見的癥狀

發(fā)熱、頭痛、咽痛、鼻塞、咳嗽、流涕等卡他癥狀，惡心、嘔吐、腹瀉、畏寒、全身酸痛等胃腸道癥狀。

五、標本的采集

患者的鼻咽拭子、痰液、肺泡灌洗液、鼻咽拭子提取物都可以用于檢測呼吸道病毒抗原的檢測。特別值得注意的是：我們的目前檢測的樣本上呼吸道病毒抗原是鼻咽拭子，下呼吸道病毒抗原檢測的是痰液。

六、注意事項

鼻咽拭子采集分五步，具體操作如下圖所示，第一步核對病人信息核對而后進行采樣；第二步用手托住頭部，將鼻咽拭子水平伸入鼻咽部，不能向上伸入；第三步伸入到耳垂到鼻尖的一半距離停下，2周歲以下的兒童，伸入的距離約為鼻咽拭子毛頭長度的2-3倍；第四步轉(zhuǎn)動2-3圈后取出；第五步將拭子沿折口出折斷，加入沒過咽拭子的生理鹽水（2-3ML）即可，若不能立即送檢，請放入4°C冰箱冷藏。

痰液使用無菌痰杯留取時注意清潔口腔，取中段，量1-2ML即可，標本留取前切忌用藥，留取后注意密封。

七、檢測時間

采集后的標本即刻送往檢驗科。

每周一 、三、四、六（檢測日）均可檢測，檢測日當(dāng)天檢測標本結(jié)果在當(dāng)日的16:00前發(fā)出報告。

若標本送檢時間超過檢測日的9：00順延至下個檢測日檢測。

周一至周日均可接收標本。

八、誤區(qū)解答

1、感冒了，吃點抗生素就好了

習(xí)慣性吃抗生素不可取，尤其是針對嬰幼兒、兒童等弱勢群體，很容易造成抗生素濫用從而耐藥?？股厥轻槍毦闹委?，對于呼吸道病毒的感染并沒有用，所以，還是要根據(jù)臨床的檢查診斷結(jié)果遵照醫(yī)生醫(yī)囑指導(dǎo)用藥。

2、檢測病毒還要抽血嗎？

根據(jù)臨床癥狀和個體差異，醫(yī)生會做出相應(yīng)的檢查指導(dǎo)。而且有抽血檢查是可以檢測呼吸道抗體，但是抗體在血液中有3-7天的窗口期，可能因為假陰性而漏檢，所以對于確診而言并非最佳方法。而常見的血常規(guī)和CRP抽血檢查一般是醫(yī)生為了區(qū)分是細菌感染還是病毒感染的指標，并非呼吸道病毒抗原檢測的特異性指標。而呼吸道病毒抗原檢測是針對呼吸道病毒抗原的特異性檢測，留取痰標本，并不需要抽血。