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      雙硫侖樣反應(yīng)
      瀏覽次數(shù):673      發(fā)布時(shí)間: 2019-05-10 23:48:27

      一、什么叫雙硫侖樣反應(yīng):又稱戒酒硫樣反應(yīng),是由于應(yīng)用藥物(如頭孢類)后飲用含有酒精的飲品(或接觸酒精)導(dǎo)致體內(nèi)“乙醛蓄積”的中毒反應(yīng)。
      二、雙硫侖樣反應(yīng)的臨床表現(xiàn):用藥期間飲酒(或接觸酒精),表現(xiàn)為胸悶、氣短、喉頭水腫、口唇紫紺、呼吸困難、心率增快、血壓下降、四肢乏力、面部潮紅、多汗、失眠、頭痛、惡心、嘔吐、眼花、嗜睡、幻覺(jué)、恍惚、甚至發(fā)生過(guò)敏性休克,血壓下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意識(shí)喪失。
      三、引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥物:1. 頭孢類如頭孢曲松鈉、頭孢哌酮、頭孢噻肟、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢唑林鈉、頭孢拉定等;2. 硝咪唑類藥物如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑。3. 其他抗菌藥如酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙雙胍等均可引起雙硫侖樣反應(yīng)。
      四、預(yù)防:請(qǐng)您再使用頭孢菌素類或硝咪唑類等藥物治療期間及結(jié)束10天內(nèi)勿飲酒或含酒類食物、飲料等,包括白酒、紅酒、啤酒、酒心巧克力等。


      發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)的急救與護(hù)理

      一、臥床休息,休克者采取平臥位或中凹臥位。
      二、洗胃,排除胃內(nèi)乙醇、較少乙醇吸收。
      三、保持呼吸道通暢,給予氧氣吸入4~6L/min,改善組織缺氧。
      四、建立靜脈通道,遵醫(yī)囑給予地塞米松5~10mg加入葡萄糖液中靜滴或靜推,補(bǔ)液及利尿,并根據(jù)病情給予血管活性藥物治療。
      五、對(duì)癥處理。如惡心、嘔吐者可給予胃復(fù)安10mg肌注;如嗜睡、意識(shí)不清可以給予納洛酮對(duì)抗治療。
      六、床旁備齊急救器械及藥品,如除顫儀、吸痰器、氣管切開(kāi)及靜脈切開(kāi)包、呼吸興奮劑、利尿劑等其他搶救藥品。
      七、密切觀察患者神志、體溫、脈搏、呼吸、心率、心律、血壓、尿量及其他臨床變化,并做好病情動(dòng)態(tài)的護(hù)理記錄。
      敬告:應(yīng)用頭孢類和咪唑衍生物(如頭孢曲松鈉、頭孢哌酮、頭孢噻肟、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢唑林鈉、頭孢拉定、甲硝唑、替硝唑、奧硝唑、塞克硝、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙雙胍等)做治療時(shí)、以及停藥后10日內(nèi),禁止飲酒及含有酒精的飲品。

       

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